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小小蠶豆,也能致病?
    近日,安慶市一院兒科收治了一名蠶豆病的患兒,這名患兒是由于吃了新鮮蠶豆導致的急性溶血性貧血,每年我們都會遇到幾例蠶豆病的患兒。
    那么什么是蠶豆病呢?紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶( G-6-PD)缺乏癥,俗稱蠶豆病,是由于紅細胞內先天缺乏G-6-PD的遺傳性疾病。當機體進食蠶豆、蠶豆制品、接觸蠶豆花粉、 某些藥物或者母親進食蠶豆后,母乳哺乳嬰幼兒而引起紅細胞破壞加速,產生的急性溶血性貧血。據統計,蠶豆病在全球分布很廣,全球約有4億人患有G-6-PG缺乏癥,其中,地中海沿岸國家、東南亞、非洲、 拉丁美洲等為高發地區。在我國本病呈“南高北低”規律,各地區、各民族間發病率差異很大,在長江流域以南,尤其是廣東、云南和四川等地為高發區。最近幾年的文獻資料表明,男性發病比例顯著高于女性,其中5歲以下兒童占絕大多數,農村患兒明顯多于城市患兒,在蠶豆花開及成熟季節的發病率要明顯高于其他季節。 
    臨床表現主要有:蠶豆病的潛伏期2小時至15天不等,一般為1-2天。臨床癥狀因病情的嚴重程度而不同①前期癥狀:全身不適、頭暈、倦怠、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、發熱等;②急性血管內溶血性貧血表現:迅速出現面色蒼黃、黃疸、尿色深或醬油尿色,部分病人肝脾腫大;③重癥病例出現全身衰竭:重度貧血、嗜睡、休克、驚厥、昏 迷、腎衰竭、心力衰竭。該病起病急、進展快,重癥者常危及生命。 
    蠶豆病是可以預防和治療的一種疾病。在生活中,預防蠶豆病需注意以下幾點:
    1、禁止吃的食物:蠶豆、蠶豆制品等。
    2、禁止使用的日用品:樟腦,臭丸,冬青油,顏料,曼秀雷敦薄荷膏,無比膏,平安膏,跌打酒有牛黃,藍汞水,紫藥水(龍膽紫),莊生之Cooling bath沖涼液(有金銀花成份),白花油,萬金油或紅花油等(均含有水楊酸),有些殺蟲劑的噴霧則會引起溶血。
    3、禁止使用的藥物:乙酰苯胺、美藍、硝咪唑、呋喃旦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、苯肼、伯氨喹啉、撲瘧母星、戊胺喹、磺胺、乙酰磺胺、磺胺吡啶、噻唑酮、甲苯胺藍、 S M Z、T N T等
    4、慎用的藥物:撲熱息痛、非拉西丁、阿斯匹林、氨基比林、安替比林、安坦、維生素 C、維生素K、氯霉素、鏈霉素、異煙肼、磺胺嘧啶、磺胺胍、磺胺異惡唑、氯喹、秋水仙堿、苯海拉明、左旋多巴、苯妥英鈉、普魯卡因酰胺、乙胺嘧啶、奎尼丁、奎寧、SM、T M P、優降糖等
    5、禁用的中藥及成品:薄荷、樟腦、萘酚、川蓮、牛黃粉、臘梅花、熊膽、珍珠末,金銀花,牛黃,開口茶、七厘散、嬰兒素、牛黃解毒丸、,保嬰丹等。
    凡接觸、感染或服用蠶豆、其生加工品或以上藥物數小時數天內,出現發熱、面黃、蒼白、尿成黃褐色茶樣尿等癥狀,屬急性溶血性反應,應立即到醫院就診。
    醫護人員可加強蠶豆病知識宣傳,對此類患兒將患兒慎用、 禁用的食物及藥物制成便攜卡片,隨身攜帶。
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